डॉक्टर और दो महिलाएँ गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के इलाज के विकल्पों पर बात करते हुए, साथ में बाहरी रेडिएशन, ब्रैकीथेरेपी, कीमोरेडिएशन और सर्जरी के चिह्न।

रेडिएशन, ब्रैकीथेरेपी, कीमोरेडिएशन और सर्जरी, हर एक की अपनी जगह है। सही विकल्प कैंसर के स्टेज और स्कैन व बायोप्सी के नतीजों पर निर्भर करता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का पता चलने पर कई सवाल उठते हैं। क्या हर मरीज़ को रेडिएशन लेना होगा? क्या कीमोथेरेपी हमेशा ज़रूरी है? क्या सर्जरी बेहतर है? क्या इलाज से बच्चे होने की क्षमता पर असर होगा, और साइड इफेक्ट्स कितने दिन रहेंगे? ये सही सवाल हैं।

सबसे अच्छा इलाज इस पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी फैली है, मरीज़ की सेहत कैसी है और इलाज का लक्ष्य क्या है। यह मार्गदर्शिका विकल्पों को सरल भाषा में समझाती है। यह गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श का विकल्प नहीं है; वे मरीज़ की जाँच करके और स्कैन व बायोप्सी के नतीजे देखकर इलाज तय करेंगे।

संक्षिप्त उत्तर

  • क्या हर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रेडिएशन ज़रूरी है? नहीं। शुरुआती स्टेज के कैंसर में अक्सर सर्जरी की जाती है। बड़े या ज़्यादा फैले कैंसर में आम तौर पर रेडिएशन लगता है, अक्सर कीमोथेरेपी के साथ।
  • ब्रैकीथेरेपी क्या है? ट्यूमर के अंदर या बहुत पास एक रेडियोधर्मी स्रोत कुछ समय के लिए रखकर दिया जाने वाला रेडिएशन। स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में यह इलाज का अहम हिस्सा है।
  • कितने सेशन लगते हैं? बाहरी रेडिएशन में आम तौर पर लगभग पाँच हफ़्ते में 25 से 28 रोज़ाना सेशन। ब्रैकीथेरेपी में आम तौर पर 3 से 5 सेशन। पूरा कोर्स आदर्श रूप से लगभग 8 हफ़्ते में पूरा होना चाहिए।
  • क्या रेडिएशन के साथ कीमोथेरेपी दी जाती है? अक्सर हाँ। सबसे आम दवा साप्ताहिक सिस्प्लैटिन है, अगर मरीज़ उसके लिए उपयुक्त हो।
  • क्या रेडिएशन से प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है? हाँ। पेडू के रेडिएशन से आम तौर पर अंडाशय का काम बंद हो जाता है और बाद में गर्भधारण संभव नहीं होता। इलाज शुरू होने से पहले प्रजनन विकल्पों पर चर्चा ज़रूरी है।

क्या हर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रेडिएशन ज़रूरी है?

नहीं। फ़ैसला कैंसर के स्टेज, ट्यूमर के आकार, इसके गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतकों (parametria) या मूत्राशय व मलाशय तक पहुँचने, लिम्फ नोड्स में फैलाव, सर्जरी से पूरी तरह निकाले जाने की संभावना और मरीज़ की सामान्य सेहत पर निर्भर करता है।

ये आम पैटर्न हैं, पक्के नियम नहीं। MRI, और कुछ मामलों में PET-CT से स्टेजिंग ज़रूरी है। MRI ट्यूमर के स्थानीय फैलाव, खासकर parametrial शामिल होने, को आंकने में ख़ास मदद करता है; PET-CT या अन्य इमेजिंग लिम्फ नोड्स और दूर की बीमारी की जाँच में मदद करती है।[5]

एक ज़रूरी चेतावनी: रैडिकल सर्जरी के साथ श्रोणि में रेडिएशन देने से जटिलताएँ बढ़ सकती हैं। इसलिए पहले इलाज के रूप में सर्जरी चुनने से पहले, सर्जरी के बाद रेडिएशन की संभावना पर भी विचार करना चाहिए।

बाहरी रेडिएशन और ब्रैकीथेरेपी क्या हैं?

बाहरी रेडिएशन (EBRT) शरीर के बाहर की एक मशीन से रेडिएशन देता है। इलाज ख़ुद दर्द रहित है और सिर्फ़ कुछ मिनट लगते हैं, हालाँकि मरीज़ को सही स्थिति में लिटाने में ज़्यादा समय लगता है। IMRT और VMAT जैसी आधुनिक तकनीकें किरण को ट्यूमर के आसपास आकार देती हैं, ताकि पास के अंग कम प्रभावित हों। रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट योजना-स्कैन से प्लान बनाते हैं, और मरीज़ हर दिन एक ही स्थिति में लेटते हैं।

ब्रैकीथेरेपी शरीर के अंदर से दिया जाने वाला रेडिएशन है। योनि के रास्ते एक छोटा एप्लिकेटर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के आसपास रखा जाता है, और उसके अंदर से एक रेडियोधर्मी स्रोत तय समय के लिए चलाया जाता है, फिर हटा लिया जाता है। इसके बाद मरीज़ रेडियोधर्मी नहीं रहते। स्रोत कैंसर के बहुत पास होने से ट्यूमर को ज़्यादा मात्रा मिलती है, जबकि मूत्राशय और मलाशय को कम। आधुनिक इमेज-गाइडेड ब्रैकीथेरेपी में हर सेशन में MRI या CT से देखकर मात्रा को ट्यूमर की असली जगह के अनुसार तय किया जाता है। एप्लिकेटर लगाना असहज हो सकता है, इसलिए आम तौर पर एनेस्थीसिया या सेडेशन में किया जाता है।

स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में ब्रैकीथेरेपी इलाज का अनिवार्य हिस्सा है। 1,300 से ज़्यादा मरीज़ों के EMBRACE-I अध्ययन में, कीमोरेडिएशन के साथ MRI-निर्देशित ब्रैकीथेरेपी से 5 साल में स्थानीय नियंत्रण 90% से अधिक रहा।[2] ब्रैकीथेरेपी की जगह बाहरी रेडिएशन से अतिरिक्त खुराक देने को बराबर मानक नहीं माना जाता। अगर केंद्र में ब्रैकीथेरेपी उपलब्ध नहीं है, तो ख़ासकर इलाज का लक्ष्य पूरी तरह ठीक करना हो, तो ऐसे केंद्र में रेफ़रल पर विचार करना चाहिए जहाँ यह सुविधा हो।

कितने सेशन लगते हैं, और इलाज में देरी क्यों नहीं होनी चाहिए?

ये सामान्य उदाहरण हैं; आपकी टीम आपके मामले की सटीक योजना देगी। इलाज के दौरान कैंसर तेज़ी से बढ़ सकता है, और 56 दिन से ज़्यादा चलने वाले इलाज का श्रोणि पर नियंत्रण कमज़ोर होने से संबंध पाया गया है।[12] बहुत सख़्त सीमाएँ मलाशय में सूजन का ख़तरा बढ़ा सकती हैं, इसलिए टीम सुरक्षित न्यूनतम कुल समय का लक्ष्य रखती है और योजना को हर मरीज़ के हिसाब से तय करती है। बीमारी, यातायात या पैसों की दिक्कत से सेशन छूट सकते हैं, तो ये बातें जल्दी बताएँ। कई केंद्र सहायता का इंतज़ाम कर सकते हैं।

क्या रेडिएशन के साथ कीमोथेरेपी दी जाती है?

अक्सर हाँ, स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में। इसे कंकरेंट कीमोरेडिएशन कहते हैं। सबसे आम दवा साप्ताहिक सिस्प्लैटिन है, जो कैंसर कोशिकाओं को रेडिएशन के प्रति ज़्यादा संवेदनशील बनाती है। उपयुक्त न होने पर कार्बोप्लैटिन इस्तेमाल हो सकता है। इलाज से पहले किडनी का काम, सुनने की क्षमता, ब्लड काउंट और सामान्य सेहत जाँची जाती है। कीमोथेरेपी से मतली, थकान और ब्लड काउंट घटने जैसे साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, इसलिए इलाज के दौरान ब्लड टेस्ट किए जाते हैं।

रेडिएशन के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

रेडिएशन कैंसर कोशिकाओं के साथ पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को भी प्रभावित करता है। कितना असर होगा, यह खुराक, इलाज वाले हिस्से, तकनीक, कीमोथेरेपी के साथ होने और मरीज़ की सामान्य सेहत पर निर्भर करता है। कई छोटी अवधि के असर कुछ हफ़्तों से महीनों में कम हो जाते हैं। कुछ महीनों या सालों बाद भी उभर सकते हैं।

EMBRACE-I के लंबी अवधि के अध्ययन में, 1,200 से ज़्यादा मरीज़ों में 5 साल में गंभीर (ग्रेड 3 या उससे ऊपर) समस्याओं की दर लगभग इस प्रकार थी: मलाशय से जुड़ी लगभग 8.5%, मूत्राशय व पेशाब से जुड़ी 6.8%, योनि से जुड़ी 5.7%, और फ़िस्टुला 3.2%।[3] सभी श्रेणियाँ मिलाकर, 5 साल तक लगभग चार में से एक मरीज़ (26.6%) को कम से कम एक गंभीर समस्या हुई। इस संयुक्त आँकड़े का मतलब यह नहीं कि हर चार में से एक मरीज़ को मलाशय या मूत्राशय को गंभीर नुकसान होगा। हर अलग समस्या कम ही देखी गई, और नई MRI-निर्देशित योजना व सावधान खुराक-सीमाओं से ये दरें कम हुई हैं। आपका अपना जोखिम आपकी टीम के साथ समझें।

जल्दी बताएँ: इलाज के बाद लगातार मलाशय से खून, तेज़ पेट दर्द, पेशाब में खून, पेशाब या मल का रिसाव, या योनि से नया स्राव। इन्हें "सिर्फ़ रेडिएशन का असर" मानकर नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

क्या रेडिएशन से प्रजनन, अंडाशय या मेनोपॉज़ पर असर होता है?

हाँ। पेडू के रेडिएशन से बाद में आम तौर पर गर्भधारण संभव नहीं होता, क्योंकि इससे अंडाशय और गर्भाशय दोनों प्रभावित होते हैं। दो सवाल अलग हैं: क्या अंडाशय हार्मोन और अंडे बनाना जारी रखेंगे, और क्या गर्भाशय गर्भ धारण कर पाएगा। अंडाशय बच जाएँ तब भी गर्भाशय रेडिएशन से प्रभावित हो सकता है, इसलिए दूसरे सवाल का जवाब इससे नहीं मिलता।

अंडाशय पर पेडू का रेडिएशन लगे तो आम तौर पर हार्मोन उत्पादन बंद हो जाता है। जिन महिलाओं को स्वाभाविक मेनोपॉज़ नहीं आया, उनमें माहवारी रुकना, गर्मी की लहरें, योनि का सूखापन, मूड में बदलाव और यौन इच्छा कम होना हो सकता है। कई मरीज़ों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी उपयुक्त हो सकती है, पर इसे ऑन्कोलॉजिस्ट से चर्चा करके ही तय करें। बिना हार्मोन वाले विकल्प भी हैं।

बच्चे चाहने वाली महिलाओं को इलाज शुरू होने से पहले प्रजनन पर बात करनी चाहिए। विकल्प स्टेज और योजना पर निर्भर करते हैं: कुछ शुरुआती कैंसर में प्रजनन सुरक्षित रखने वाली सर्जरी, समय हो तो अंडे या भ्रूण को फ़्रीज़ करना, चुनिंदा मामलों में अंडाशय के ऊतक का संरक्षण, और ओवेरियन ट्रांसपोज़िशन, जिसमें सर्जरी से अंडाशय को रेडिएशन क्षेत्र से दूर खिसका दिया जाता है। इसकी सीमाएँ हैं: एक सिस्टमेटिक रिव्यू में 1,377 महिलाओं में से, जिनका मूल्यांकन हो सका उन 699 में से लगभग 62% में अंडाशय का काम बना रहा।[6][7] ये आँकड़े प्रजनन दर नहीं हैं, और ट्रांसपोज़िशन के बाद गर्भधारण पर डेटा सीमित है। ट्रांसपोज़िशन गर्भाशय को नहीं बचाता, और कीमोथेरेपी अंडाशय का काम और घटा सकती है। प्रजनन बचाने के लिए कैंसर के इलाज की संभावना कभी कम नहीं होनी चाहिए।

सर्जरी या रेडिएशन, कौन सा बेहतर है?

कोई भी सब पर लागू होकर सबसे बेहतर नहीं है। चुने हुए शुरुआती कैंसर में सर्जरी एक अहम विकल्प है। इसमें बहुत शुरुआती मामलों में कोन बायोप्सी, कुछ चुने हुए मामलों में सरल हिस्टेरेक्टमी, रैडिकल हिस्टेरेक्टमी (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, आसपास के ऊतक और योनि का ऊपरी हिस्सा निकालना, और लिम्फ नोड्स की जाँच), और चुनी हुई युवा मरीज़ों में प्रजनन-सुरक्षित सर्जरी शामिल हो सकती है। स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर में, ख़ासकर जब ट्यूमर parametria या उससे आगे गया हो, आम तौर पर कीमोरेडिएशन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इसमें बड़ी रैडिकल सर्जरी के बिना मुख्य ट्यूमर और जोखिम वाले स्थानों का इलाज होता है।

कीमोरेडिएशन के बाद सर्जरी नियमित योजना नहीं है। केवल चुने हुए मामलों में विचार होती है, जैसे बायोप्सी से साबित कैंसर जो इलाज के बाद भी रहता है, रोग एक ही जगह सीमित हो, और पूरी तरह निकालना तकनीकी रूप से संभव लगे। पहले से रेडिएशन लिए ऊतक पर सर्जरी में घाव भरने में दिक्कत, फ़िस्टुला और मूत्राशय या आंत को चोट का ख़तरा ज़्यादा होता है। लक्ष्य सबसे उपयुक्त पहला इलाज चुनना है, रेडिएशन से बचने के लिए सर्जरी नहीं।

कुछ शुरुआती कैंसर के मरीज़ों में, जिनकी सर्जरी से पूरा इलाज हो सकता है और अंतिम पैथोलॉजी में अतिरिक्त इलाज की ज़रूरत नहीं दिखती, रेडिएशन टाला जा सकता है। पर सिर्फ़ रेडिएशन से बचने के लिए सर्जरी चुनना अपने-आप सुरक्षित या ज़्यादा असरदार नहीं होता। अगर ट्यूमर में उच्च-जोखिम विशेषताएँ हों, तो सर्जरी के बाद भी रेडिएशन लग सकता है, यानी मरीज़ पर दोनों इलाज की जटिलताएँ आ सकती हैं।

रोबोटिक या की-होल सर्जरी ओपन सर्जरी से बेहतर है?

अपने-आप नहीं। रोबोटिक और लैप्रोस्कोपिक (की-होल) सर्जरी में छोटे चीरे, कई मामलों में कम खून बहना और अस्पताल में कम दिन रहना हो सकता है। ये फ़ायदे मायने रखते हैं। पर ये अपने-आप बेहतर कैंसर परिणाम नहीं बताते, और शुरुआती स्टेज के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में सबसे अहम प्रमाण ओपन सर्जरी के पक्ष में है।

LACC ट्रायल में शुरुआती स्टेज के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर वाली 631 महिलाओं को न्यूनतम आक्रामक (लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक) और ओपन रैडिकल हिस्टेरेक्टमी में बाँटा गया। 4.5 साल में बीमारी-मुक्त जीवित रहने की दर न्यूनतम आक्रामक सर्जरी में लगभग 85% और ओपन में 96% थी। समग्र जीवित रहने की दर क्रमशः 90.6% और 96.2% थी।[1] ट्रायल के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि शुरुआती स्टेज के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रैडिकल हिस्टेरेक्टमी का मानक ओपन सर्जरी होना चाहिए। एक संभावित कारण यह है कि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी में ट्यूमर का फैलना परिणामों को प्रभावित कर सकता है। LACC ने रोबोटिक और लैप्रोस्कोपिक के अलग परिणाम नहीं दिए, इसलिए इसके नतीजे न्यूनतम आक्रामक रैडिकल हिस्टेरेक्टमी के समूह पर लागू होते हैं।

एक दूसरा ट्रायल, ROCC, रोबोटिक और ओपन सर्जरी की तुलना कर रहा है, जिसमें ट्यूमर फैलने से रोकने के अतिरिक्त उपाय और सर्जरी से पहले MRI अनिवार्य है।[10] यह लेख तैयार होने तक अंतिम परिणाम उपलब्ध नहीं थे; और प्रमाण की प्रतीक्षा है। यह प्रमाण गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए है; इससे यह नहीं मानना चाहिए कि रोबोटिक सर्जरी हर स्त्री-रोग कैंसर में असुरक्षित है।

ओपन सर्जरी हर तरह से "ज़्यादा सुरक्षित" नहीं होती। इसमें बड़ा चीरा, ज़्यादा दर्द और लंबा अस्पताल प्रवास हो सकता है। सही सवाल यह है कि उस मरीज़ के लिए स्वीकार्य जोखिम पर कौन सा तरीका कैंसर पर सबसे अच्छा नियंत्रण देता है। सबसे छोटा चीरा अपने-आप सबसे अच्छी कैंसर सर्जरी नहीं होता।

अंडाशय और गर्भाशय के कैंसर के बारे में क्या?

"गर्भाशय ग्रीवा कैंसर" और दूसरे स्त्री-रोग कैंसर अलग रास्ते पर चलते हैं। ज़्यादातर एपिथेलियल अंडाशय कैंसर में इलाज सर्जरी और प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी का मेल होता है, और रेडिएशन आम तौर पर पहला इलाज नहीं होता। ASCO के 2025 दिशानिर्देश सभी एपिथेलियल अंडाशय कैंसर मरीज़ों को निदान के समय जेनेटिक और ट्यूमर जीन परीक्षण की सलाह देते हैं, और पूरी तरह निकालने की संभावना व मरीज़ की क्षमता के आधार पर तय करते हैं कि पहले सर्जरी हो या पहले कीमोथेरेपी।[8] गर्भाशय का कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) अलग बीमारी है: ज़्यादातर सक्षम महिलाओं के लिए पहला कदम हिस्टेरेक्टमी और स्टेजिंग है, और आगे का इलाज जोखिम व आणविक वर्गीकरण पर निर्भर करता है।[9] अधिक जानकारी के लिए हमारे अंडाशय कैंसर इलाज और गर्भाशय कैंसर इलाज पेज देखें।

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रोकथाम और स्क्रीनिंग अब भी ज़रूरी हैं

फ़रवरी 2026 में भारत में किशोर लड़कियों के लिए राष्ट्रीय HPV टीकाकरण कार्यक्रम शुरू हुआ, जिसमें 14 साल की लड़कियों को सरकारी केंद्रों पर एक डोज़ निःशुल्क देने की व्यवस्था है।[11] टीका ज़्यादातर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के कारण बनने वाले HPV प्रकारों से बचाता है, पर मौजूदा संक्रमण या कैंसर का इलाज नहीं करता। वयस्क महिलाओं को नियमित स्क्रीनिंग की ज़रूरत है, स्थानीय सुविधा के अनुसार HPV जाँच, साइटोलॉजी (Pap स्मीयर) या दृश्य जाँच से। असामान्य रक्तस्राव, ख़ासकर संभोग के बाद, दो माहवारी के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद, हो तो बिना देर किए डॉक्टर को दिखाएँ।

इन्फ़ोग्राफ़िक: LACC ट्रायल में ओपन सर्जरी से न्यूनतम आक्रामक सर्जरी की तुलना में बेहतर कैंसर नियंत्रण दिखा (4.5 साल में समग्र जीवित रहना 96.2% बनाम 90.6%)। स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर में रेडिएशन, साप्ताहिक कीमोथेरेपी और MRI-निर्देशित ब्रैकीथेरेपी 56 दिनों में पूरे होने चाहिए।

शुरुआती स्टेज का कैंसर: LACC ट्रायल में ओपन सर्जरी से न्यूनतम आक्रामक सर्जरी की तुलना में बेहतर कैंसर नियंत्रण दिखा। स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर: रेडिएशन, साप्ताहिक कीमोथेरेपी और ब्रैकीथेरेपी, 56 दिनों में पूरे।

मुख्य बातें

स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के आधुनिक इलाज में रेडिएशन और ब्रैकीथेरेपी केंद्रीय भूमिका निभाते हैं। बाहरी रेडिएशन, साप्ताहिक कीमोथेरेपी और ब्रैकीथेरेपी का मेल एक स्थापित, इलाज-उन्मुख तरीका है, जिसके साइड इफेक्ट्स पहचाने और संभाले जा सकते हैं। हर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रेडिएशन ज़रूरी नहीं है: चुने हुए शुरुआती स्टेज के कैंसर का सर्जरी से अच्छी तरह इलाज हो सकता है।

सबसे अच्छा इलाज हमेशा सबसे नई तकनीक, सबसे बड़ी सर्जरी या रेडिएशन से बचने वाला विकल्प नहीं होता। यह वह इलाज है जो उस ख़ास कैंसर, स्टेज और मरीज़ के लिए प्रमाण से समर्थित हो और बहु-विशेषज्ञ टीम ने तय किया हो। यह लेख सामान्य स्वास्थ्य जानकारी देता है; यह डॉक्टर से परामर्श या निदान का विकल्प नहीं है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या हर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रेडिएशन ज़रूरी है?
नहीं। शुरुआती स्टेज के कैंसर में अक्सर सर्जरी की जाती है। बड़े या ज़्यादा फैले कैंसर में आम तौर पर रेडिएशन लगता है, अक्सर कीमोथेरेपी के साथ। फ़ैसला स्टेज, स्कैन व बायोप्सी के नतीजों और मरीज़ की सेहत पर निर्भर करता है।
स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में क्या ब्रैकीथेरेपी ज़रूरी है?
स्थानीय रूप से उन्नत रोग में ब्रैकीथेरेपी इलाज का अनिवार्य हिस्सा है, बाहरी रेडिएशन और आम तौर पर कीमोथेरेपी के साथ। इसकी जगह बाहरी रेडिएशन से अतिरिक्त खुराक देना बराबर मानक नहीं माना जाता।
क्या रेडिएशन से बांझपन या जल्दी मेनोपॉज़ होता है?
पेडू के रेडिएशन से आम तौर पर गर्भधारण संभव नहीं रहता और अंडाशय का काम बंद होकर मेनोपॉज़ हो सकता है। ओवेरियन ट्रांसपोज़िशन या अंडे फ़्रीज़ करने जैसे प्रजनन विकल्पों की सीमाएँ हैं, इसलिए इलाज शुरू होने से पहले चर्चा करें।
क्या गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रोबोटिक सर्जरी ओपन सर्जरी से बेहतर है?
शुरुआती स्टेज के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में रैडिकल हिस्टेरेक्टमी के लिए LACC ट्रायल ने दिखाया कि ओपन सर्जरी में कैंसर नियंत्रण और जीवित रहने की दर बेहतर थी, जहाँ न्यूनतम आक्रामक (रोबोटिक और लैप्रोस्कोपिक) तरीकों की तुलना की गई थी। की-होल और रोबोटिक सर्जरी के दूसरे फ़ायदे हैं, पर कैंसर के नतीजे पहले आते हैं।
रेडिएशन इलाज में कितना समय लगता है?
बाहरी रेडिएशन आम तौर पर लगभग पाँच हफ़्तों में 25 से 28 रोज़ाना सेशन, फिर 3 से 5 ब्रैकीथेरेपी सेशन। पूरा कोर्स आदर्श रूप से लगभग 8 हफ़्तों में पूरा होना चाहिए।

सन्दर्भ

  1. Ramirez PT, Robledo KP, Frumovitz M, et al. LACC Trial: Final Analysis on Overall Survival Comparing Open Versus Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. J Clin Oncol. 2024;42(23):2741–2746. doi:10.1200/JCO.23.02335.
  2. Pötter R, Tanderup K, Schmid MP, et al. MRI-guided adaptive brachytherapy in locally advanced cervical cancer (EMBRACE-I): a multicentre prospective cohort study. Lancet Oncol. 2021;22(4):538–547.
  3. Van Limbergen E, Rijkmans E, Tanderup K, et al. Overall severe morbidity after chemo-radiation therapy and MRI-guided adaptive brachytherapy in locally advanced cervical cancer: results from the EMBRACE-I study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023;116(4):807–824.
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  6. Buonomo B, Massimello F, Ronsini C, et al. Ovarian transposition in patients with cervical cancer prior to pelvic radiotherapy: a systematic review. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(3):360–370.
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  8. Gaillard S, et al. Neoadjuvant Chemotherapy for Newly Diagnosed, Advanced Ovarian Cancer: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2025;43(7):868–891. doi:10.1200/JCO-24-02589.
  9. Concin N, et al. ESGO–ESTRO–ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma: update 2025. Lancet Oncol. 2025;26(8):e423–e435. doi:10.1016/S1470-2045(25)00167-6.
  10. Leitao MM, et al. ROCC/GOG-3043: a randomized controlled trial of robotic versus open surgery for early-stage cervical cancer (trial design). Int J Gynecol Cancer. 2025;35(7):101760. Trial registration NCT04831580.
  11. Government of India, Press Information Bureau. National HPV vaccination drive, 28 February 2026. https://static.pib.gov.in/WriteReadData/specificdocs/documents/2026/feb/doc2026228807201.pdf
  12. American Brachytherapy Society recommendation on overall treatment time of 56 days for chemoradiation, as cited in: Zaki MA, et al. Cureus. 2016. HDR fractionation frequencies: GCIG international brachytherapy practice patterns survey. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;82(1).

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डॉ. दीपान्विता बैनर्जी
डॉ. दीपान्विता बैनर्जी
MCh (Gynaecological Oncology) · AIIMS New Delhi · IFCPC IARC Certified Colposcopist
चित्तरंजन नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (CNCI), कोलकाता में सीनियर कंसल्टेंट गायनोकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट। सीरम इंस्टीट्यूट HPV वैक्सीन ट्रायल की साइट प्रिंसिपल इन्वेस्टिगेटर। जटिल कैंसर सर्जरी, कोल्पोस्कोपी और सर्विकल कैंसर की रोकथाम में विशेषज्ञ।

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डॉ. दीपान्विता बैनर्जी CNCI कोलकाता में स्त्री रोग कैंसर के लिए परामर्श देती हैं, जिसमें स्कैन, बायोप्सी रिपोर्ट और इलाज के विकल्पों की समीक्षा शामिल है।

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