एक डॉक्टर मेज़ के उस पार मरीज़ को रिपोर्ट समझा रही हैं; चित्र पर शीर्षक है ओवेरियन कैंसर या पेट की टीबी? और गर्भाशय व अंडाशय की हल्की रेखाएं।

निदान को चरण-दर-चरण समझना।

पेट फूलना, पेट में पानी भरना और खून की CA-125 जाँच में बढ़ोतरी देखकर डॉक्टर ओवेरियन कैंसर की आशंका कर सकते हैं। लेकिन ये संकेत हमेशा कैंसर का मतलब नहीं होते। भारत में पेट की टीबी (ट्यूबरकुलोसिस) लगभग ऐसी ही दिख सकती है, जबकि दोनों बीमारियों का इलाज बिल्कुल अलग है। बड़ी सर्जरी या कीमोथेरेपी से पहले सही निदान सबसे अहम कदम है।

एसाइटीज़ और अंडाशय में गाँठ मिलने पर क्या करें

पेट में पानी भरना (एसाइटीज़) और अंडाशय या श्रोणि में गाँठ मिलने पर विशेषज्ञ की जाँच ज़रूरी है। इनमें से कोई भी संकेत कैंसर या टीबी को साबित नहीं करता। गाइनेकोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट की राय लें, अच्छी गुणवत्ता का अल्ट्रासाउंड कराएँ और किसी बड़े इलाज से पहले पूछें कि निदान कैसे पक्का होगा।

किन लक्षणों पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए, इसके लिए हमारा लेख ओवेरियन कैंसर के लक्षण पढ़ें।

ओवेरियन कैंसर और पेट की टीबी की तुलना करने वाला इन्फोग्राफिक। दोनों में पेट फूलना, पेट में पानी, श्रोणि में गाँठ और CA-125 बढ़ना हो सकता है। बड़े इलाज से पहले ऊतक बायोप्सी या की-होल सर्जरी (लेप्रोस्कोपी) सटीक निदान दे सकती है।

ओवेरियन कैंसर और पेट की टीबी एक जैसे दिख सकते हैं। सही इलाज के लिए ऊतक जाँच ही भरोसेमंद रास्ता है।

ओवेरियन कैंसर और पेट की टीबी एक जैसे क्यों दिख सकते हैं?

दोनों में पेट फूलना, दर्द, भूख कम लगना, वज़न घटना, एसाइटीज़, पेरिटोनियम (पेट की अंदरूनी झिल्ली) का मोटा होना और पेट या श्रोणि में गाँठें हो सकती हैं। दोनों में CA-125 भी बढ़ सकता है।

वेल्लोर के क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज के 2020 के एक अध्ययन में 23 महिलाओं की समीक्षा की गई, जिन्हें ओवेरियन या पेरिटोनियल कैंसर के संदेह में भेजा गया था, पर अंत में उन्हें पेट की टीबी पाई गई। उनका औसत CA-125 333.5 U/mL था। लेखकों के अनुसार भारत में पेट की टीबी आम है, यह ओवेरियन कैंसर की नकल कर सकती है, और इसके लिए अधिक सतर्कता चाहिए।[1] यह चुनिंदा समूह पर किया गया पूर्वव्यापी (रेट्रोस्पेक्टिव) अध्ययन है, इसलिए यह बताता है कि टीबी कितना भ्रम पैदा कर सकती है, यह नहीं कि यह कितनी बार होती है।

यह लेख यह नहीं कहता कि डॉक्टरों को कैंसर की बजाय टीबी मान लेना चाहिए। दोनों गंभीर हैं और दोनों पर विचार होना चाहिए।

लक्ष्य यह है कि मरीज़ गलत बीमारी के लिए बड़ी सर्जरी या कीमोथेरेपी न ले, और सही बीमारी का इलाज देर से न शुरू हो।

एसाइटीज़ क्या है, और क्या इसका मतलब हमेशा कैंसर होता है?

नहीं। एसाइटीज़ पेट की गुहा में असामान्य रूप से तरल जमा होना है। यह एक संकेत है जिसकी जाँच जरूरी है, अपने आप में निदान नहीं।

पेट लगातार बढ़ता या भारी-फूला लगता है, थोड़ा खाने पर पेट भर जाता है, या तरल डायफ़्राम पर दबाव डालने से साँस फूलती है, तो यह एसाइटीज़ का संकेत हो सकता है।

ओवेरियन, फैलोपियन ट्यूब या पेरिटोनियल कैंसर, पेट के दूसरे कैंसर, पेरिटोनियल टीबी, लंबे समय की लिवर बीमारी, हार्ट फेल्योर और कुछ कम आम सूजन वाली स्थितियों में भी एसाइटीज़ हो सकता है।

यूके की नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सेलेंस (NICE) सलाह देती है कि जाँच में पेट या श्रोणि में गाँठ या एसाइटीज़ मिलने पर महिलाओं को विशेषज्ञ के पास भेजा जाए, जब तक गाँठ साफ़ तौर पर गर्भाशय के फाइब्रॉइड न हो।[2] NICE यूके की संस्था है, इसलिए उसकी सिफ़ारिशें अपने-आप भारत का मानक नहीं होतीं। फिर भी मूल सिद्धांत यही है कि एसाइटीज़ की ठीक से जाँच होनी चाहिए।

क्या ओवेरियन कैंसर को टीबी समझ लिया जा सकता है?

हाँ। कई देशों के प्रकाशित केस-सीरीज़ दिखाते हैं कि यह कितनी आसानी से हो सकता है। कुछ मामलों में महिलाओं को पहले कैंसर के संदेह पर सर्जरी के लिए ले जाया गया, और अंत में निदान टीबी निकला।

ये रिपोर्टें निदान की कठिनाई दिखाती हैं। लेकिन ये यह नहीं बतातीं कि भारत या दुनिया में गलत निदान कितनी बार होता है।

क्या सिर्फ़ लक्षणों से दोनों में फर्क किया जा सकता है?

आमतौर पर पक्के तौर पर नहीं। लक्षण आपस में मिलते हैं, और पेट की टीबी वाले कई लोगों को खाँसी, बुखार या टीबी का कोई ज्ञात इतिहास नहीं होता। इनके न होने से टीबी बाहर नहीं हो जाती। और टीबी का इतिहास होने से कैंसर बाहर नहीं हो जाता।

लक्षण यह तय करने में मदद करते हैं कि कौन-सी जाँच ज़रूरी है। लेकिन वे जाँच की जगह नहीं लेते।

क्या अल्ट्रासाउंड ओवेरियन कैंसर पहचानने के लिए काफी है?

नहीं। अल्ट्रासाउंड अंडाशय या श्रोणि की गाँठ की आमतौर पर पहली इमेजिंग जाँच है, लेकिन यह अकेले कैंसर की पुष्टि या उसे खारिज नहीं कर सकता।

अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गाँठ ठोस है, तरल से भरी है या मिश्रित; उसकी दीवार मोटी है या नहीं; उसमें ठोस हिस्से हैं या नहीं; रक्त प्रवाह असामान्य है या नहीं; और पेट में पानी है या नहीं। ESGO, ISUOG, IOTA और ESGE की सहमति वक्तव्य के अनुसार विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन और IOTA जैसे मान्य मॉडल सौम्य और घातक गाँठों में फर्क करने में खास उपयोगी हैं।[6] स्कैन की गुणवत्ता और उसे पढ़ने वाले की अनुभव का बहुत महत्व है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अंडाशय और श्रोणि के अंगों की अधिक बारीक जानकारी देता है। ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड बड़ी तस्वीर देता है और बड़ी गाँठ या अधिक पानी होने पर उपयोगी है। दोनों एक-दूसरे के पूरक हैं।

विशेषज्ञ O-RADS (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) नाम की एक मानक प्रणाली इस्तेमाल करते हैं। यह अंडाशय की गाँठ को उसकी बनावट के आधार पर O-RADS 0 (अपूर्ण मूल्यांकन) से O-RADS 5 (उच्च जोखिम) तक वर्गीकृत करती है और कैंसर का जोखिम अनुमानित करती है।[7] यह डॉक्टर के निर्णय में मदद करती है, ऊतक जाँच की जगह नहीं लेती।

यदि लक्षण बने रहें, तो आश्वस्त करने वाला स्कैन भी कैंसर को खारिज नहीं करता।

CA-125 क्या बताता है, और क्या नहीं बताता?

CA-125 खून में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है, जिसका उपयोग कई ओवेरियन कैंसरों के आकलन और निगरानी में होता है। यह उपयोगी है, पर केवल कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। कई प्रयोगशालाएँ 35 U/mL को सामान्य ऊपरी सीमा मानती हैं। यह प्रयोगशाला का एक संदर्भ मान है, सार्वभौमिक निदान सीमा नहीं।

NICE के दिशानिर्देश दिखाते हैं कि उम्र क्यों मायने रखती है:[2]

हर उम्र में NICE सलाह देता है कि संदिग्ध ओवेरियन कैंसर के फैसले अकेले CA-125 के आधार पर न लिए जाएँ। किसी विशेष संख्या पर भरोसा करने से पहले मौजूदा NICE दिशानिर्देश देख लें, क्योंकि ये सीमाएँ समय-समय पर पुनः जाँची जाती हैं।

कुछ व्यावहारिक बातें:

HE4 और ROMA क्या हैं?

HE4 खून में पाया जाने वाला एक और प्रोटीन है, जो कुछ ओवेरियन कैंसरों में बढ़ सकता है। ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) CA-125, HE4 और मेनोपॉज़ की स्थिति को मिलाकर श्रोणि की गाँठ में कैंसर की संभावना का अनुमान लगाता है।

ESGO-ISUOG-IOTA-ESGE सहमति इन बायोमार्कर और पूर्वानुमान मॉडलों पर चर्चा करती है, लेकिन सर्जरी से पहले विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन को केंद्र में रखती है।[6] HE4 और ROMA हर मरीज़ के लिए ज़रूरी नहीं हैं, और वे इमेजिंग या ऊतक जाँच की जगह नहीं लेते। परिणाम प्रयोगशाला और जाँच विधि पर निर्भर करते हैं, इसलिए डॉक्टर के साथ ही इन्हें समझें।

क्या सीटी स्कैन ज़रूरी है?

अक्सर हाँ। कैंसर की आशंका होने पर पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन, और ज़रूरत पड़ने पर छाती की इमेजिंग, यह आकलन करने में केंद्रीय भूमिका निभाती है कि बीमारी कितनी फैली है। इससे पेरिटोनियम और ओमेंटम में फैलाव, बड़े लिम्फ नोड और दूसरे अंगों तक फैलाव का पता चलता है। यह जानकारी सर्जरी और इलाज की योजना के लिए ज़रूरी है।

अकेले सीटी स्कैन से कैंसर और पेट की टीबी में भरोसेमंद फर्क नहीं किया जा सकता। दोनों में पानी, पेरिटोनियल मोटाई और गाँठें हो सकती हैं। स्कैन के नतीजे शक को बढ़ा या घटा सकते हैं, पर ज़रूरत हो तो ऊतक का नमूना फिर भी लेना पड़ सकता है।

क्या PET-CT ज़रूरी है?

नियमित रूप से नहीं। PET-CT कुछ खास नैदानिक सवालों के लिए इस्तेमाल होता है। यह शरीर की चयापचय गतिविधि मापता है, और टीबी सहित संक्रमण की सूजन भी सक्रिय दिख सकती है, इसलिए हर मामले में यह कैंसर और संक्रमण को अलग नहीं कर सकता। संदिग्ध ओवेरियन गाँठ के शुरुआती आकलन में आमतौर पर अल्ट्रासाउंड, उचित सीटी स्कैन और ऊतक जाँच ही केंद्र में रहते हैं। डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई जाँच इलाज की योजना बदलेगी।

FNAC क्या है, और क्या यह टीबी और कैंसर में फर्क कर सकता है?

FNAC का मतलब है फाइन-नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी। एक पतली सुई से कोशिकाएँ लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे जाँची जाती हैं। आसानी से पहुँच वाली जगह या बड़े लिम्फ नोड का नमूना लेने में यह उपयोगी है।

FNAC की सीमाएँ:

ग्रैन्युलोमा, यानी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के गुच्छे, टीबी का समर्थन कर सकते हैं, पर वे केवल टीबी में ही नहीं होते। नमूने में कैंसर कोशिकाएँ मिलें तो कैंसर की पुष्टि होती है, लेकिन मूल स्रोत खोजने के लिए और जाँच लग सकती है। नेगेटिव या अनिर्णायक FNAC दोनों में से किसी को भी बाहर नहीं करता।

एसाइटिक तरल की जाँच में क्या पता चलता है?

अगर एसाइटीज़ काफी है, तो डॉक्टर पेट से तरल निकालकर नमूना ले सकते हैं, इसे पैरासेंटेसिस कहते हैं। तरल में कैंसर कोशिकाएँ, श्वेत रक्त कोशिकाएँ, प्रोटीन और एल्ब्यूमिन जाँचे जा सकते हैं। टीबी के बैक्टीरिया के लिए माइक्रोस्कोपी, कल्चर या GeneXpert जैसी आणविक जाँच की जा सकती है, और कभी-कभी ADA (एडेनोसीन डीएमिनेज़) भी मापा जाता है, जो सही नैदानिक संदर्भ में टीबी का समर्थन कर सकता है।

तरल जाँच की सीमाएँ:

तरल जाँच नेगेटिव होने से पेट की टीबी बाहर नहीं होती, और न ही ओवेरियन कैंसर। जब तरल जाँच अनिर्णायक हो और शक बना रहे, तो ऊतक का नमूना ज़रूरी हो सकता है।

पेट की टीबी की पुष्टि कैसे होती है?

आमतौर पर कई तरह के प्रमाणों को मिलाकर निदान होता है। इनमें खून की जाँच, फेफड़ों की टीबी देखने के लिए छाती का एक्स-रे, एसाइटिक तरल का विश्लेषण (जहाँ उपलब्ध हो वहाँ टीबी-जाँच सहित), और तरल के परिणाम अनिर्णायक होने पर ऊतक का नमूना शामिल हो सकते हैं।

ऊतक लेने के कई तरीके हैं:

कौन-सा रास्ता सही है, यह इस पर निर्भर करता है कि बीमारी कहाँ है, कहाँ सुरक्षित रूप से पहुँचा जा सकता है, स्थानीय स्तर पर क्या उपलब्ध है और इलाज करने वाली टीम क्या पक्का करना चाहती है। हर किसी के लिए लेप्रोस्कोपी अपने-आप पहला कदम नहीं होती। जिन मरीज़ों के परिणाम अनिर्णायक हैं और निदान अब भी दुविधा में है, उनमें जल्दी ऊतक जाँच बार-बार की जाँच और देरी से बचा सकती है।

भारत की राष्ट्रीय दिशानिर्देश INDEX-TB (एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी) तरल-आधारित और ऊतक-आधारित, दोनों तरीकों का वर्णन करते हैं। इन्हें हर मरीज़ के हिसाब से लागू करना चाहिए, किसी तय चेकलिस्ट की तरह नहीं।[8]

इलाज से पहले ऊतक जाँच इतनी ज़रूरी क्यों है?

क्योंकि दोनों बीमारियों का इलाज बहुत अलग है। ओवेरियन कैंसर का इलाज आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी से होता है। पेट की टीबी का इलाज आमतौर पर मानक मल्टीड्रग टीबी-रेजिमेन से होता है। गलत इलाज शुरू होने पर सही इलाज में देरी हो सकती है और मरीज़ को टाले जा सकने वाले नुकसान हो सकते हैं।

टीबी के इलाज की विधि और अवधि मौजूदा टीबी दिशानिर्देशों के अनुसार इलाज करने वाली टीम तय करती है। दवा-संवेदी बीमारी में अक्सर छह महीने का इलाज इस्तेमाल होता है।

ASCO के संसाधन-आधारित ओवेरियन गाँठ दिशानिर्देश कहते हैं कि सभी परिस्थितियों में ओवेरियन कैंसर की पुष्टि हिस्टोलॉजिक जाँच से होती है। जहाँ संसाधन हों, वहाँ ऊतक लेने के लिए CT-गाइडेड बायोप्सी या लेप्रोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाती है, और इलाज के लिए हिस्टोलॉजिक पुष्टि ज़रूरी है।[9] जब उन्नत बीमारी का शक हो और सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी पर विचार हो, तो पहले ऊतक लेना अपेक्षित मानक है।

यदि सर्जरी पहला कदम है, तो निदान सर्जिकल नमूने से भी मिल सकता है। पहले सुई-बायोप्सी की ज़रूरत है या नहीं, यह गाँठ और प्रस्तावित सर्जरी पर निर्भर करता है, और यह फैसला इलाज करने वाली टीम लेती है।

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) ने 2019 में एपिथेलियल ओवेरियन कैंसर के प्रबंधन पर एक सहमति दस्तावेज़ प्रकाशित किया। इसकी साहित्य समीक्षा अक्टूबर 2015 तक की है, इसलिए इसे नए प्रमाणों के साथ पढ़ना चाहिए।[10]

क्या ओवेरियन कैंसर को सौम्य सिस्ट समझकर भूल हो सकती है?

हाँ। कुछ कैंसर इमेजिंग में अपेक्षाकृत सौम्य दिख सकते हैं, और कई जटिल ओवेरियन सिस्ट हानिरहित होते हैं। मोटी दीवार, ठोस हिस्से, पैपिलरी प्रक्षेपण और असामान्य रक्त प्रवाह शक बढ़ाते हैं। सरल, पतली दीवार वाला सिस्ट आमतौर पर कम चिंताजनक होता है, हालाँकि फॉलो-अप आकार, उम्र, मेनोपॉज़ की स्थिति और लक्षणों पर निर्भर करता है।

सामान्य CA-125 देखकर संदिग्ध गाँठ को आश्वस्त नहीं मानना चाहिए। जटिल सिस्ट अपने-आप कैंसर नहीं होता, पर उसे कैंसर-रहित मान लेना भी ठीक नहीं।

भारत में यह क्यों मायने रखता है?

देर से पता चलना एक बड़ी चुनौती है। 2026 में बिहार के पटना के एक तृतीयक कैंसर केंद्र में पुष्ट ओवेरियन कैंसर वाली 437 महिलाओं की समीक्षा हुई। उनमें से 74.6% FIGO स्टेज III या IV पर पहुँची, और 75% से अधिक ग्रामीण पृष्ठभूमि से थीं।[11] यह एक केंद्र का पूर्वव्यापी अध्ययन है, इसलिए यह राष्ट्रीय आँकड़े नहीं दर्शाता।

जमशेदपुर के टाटा मेन हॉस्पिटल का 2019 से 2024 तक का अध्ययन बताता है कि पहली बार पहुँचने पर 39.2% महिलाओं में स्टेज III और 21.5% में स्टेज IV रोग था।[12] यह भी एक ही केंद्र का अध्ययन है।

इन अध्ययनों को मिलाकर संकेत मिलता है कि कई महिलाएँ विशेषज्ञ तक तब पहुँचती हैं जब बीमारी पहले से उन्नत हो चुकी होती है। इसलिए सटीक और शुरुआती निदान और भी ज़रूरी है।

निदान की पहुँच भी एक चिंता है। राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के तहत एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी सहित टीबी की जाँच, परीक्षण और इलाज सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों पर निःशुल्क दिए जाते हैं।[13] नि-क्षय संपर्क हेल्पलाइन 1800-11-6666 नज़दीकी टीबी जाँच और इलाज केंद्र की जानकारी दे सकती है।[14] पंजीकृत टीबी मरीज़ों के लिए पोषण सहायता भी उपलब्ध है। कैंसर के इलाज के लिए, सरकारी और कैंसर केंद्रों के विकल्पों तथा ज़रूरी जाँच व इलाज की स्थानीय उपलब्धता के बारे में डॉक्टर से पूछें।

अपने डॉक्टर से क्या पूछें?

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तेज़ पेट दर्द, उल्टी, साँस लेने में तकलीफ़, बेहोशी या तेज़ी से फूलता पेट हो तो देर किए बिना नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएँ।

मुख्य संदेश

एसाइटीज़, बढ़ा हुआ CA-125, अंडाशय की गाँठ या नेगेटिव तरल परिणाम अकेले निदान तय नहीं कर सकते। भारत में, जहाँ पेट की टीबी ओवेरियन कैंसर का एक अहम विकल्प है, सही फैसला आमतौर पर सावधान नैदानिक मूल्यांकन, उचित इमेजिंग और ज़रूरत होने पर सही समय पर ली गई ऊतक जाँच पर निर्भर करता है।

लक्ष्य हर उपलब्ध जाँच करना नहीं है। लक्ष्य है बिना अनावश्यक देरी या बेवजह सर्जरी के सही इलाज चुनने के लिए पर्याप्त भरोसेमंद प्रमाण इकट्ठा करना।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या अल्ट्रासाउंड ओवेरियन कैंसर पहचानने के लिए काफी है?
यह एक प्रमुख प्रारंभिक जाँच है और कैंसर का जोखिम अनुमानित कर सकती है। अकेले यह हर कैंसर की पुष्टि या उसे खारिज नहीं कर सकती।
किस CA-125 स्तर से ओवेरियन कैंसर का संकेत मिलता है?
इसका कोई एक निर्णायक स्तर नहीं है। उम्र मायने रखती है, और कई गैर-कैंसर स्थितियाँ भी CA-125 बढ़ा सकती हैं। इसकी व्याख्या आपकी उम्र, लक्षणों और स्कैन पर निर्भर करती है।
क्या टीबी CA-125 बढ़ा सकती है?
हाँ। टीबी से पेरिटोनियल सूजन CA-125 बढ़ा सकती है, कभी-कभी काफी अधिक।
क्या बायोप्सी हमेशा ज़रूरी है?
सर्जरी से पहले हमेशा नहीं। उन्नत कैंसर का संदेह हो और कीमोथेरेपी पर विचार हो रहा हो, तो आमतौर पर पहले ऊतक जाँच की अपेक्षा होती है।
क्या FNAC कैंसर को खारिज कर सकता है?
नहीं। नेगेटिव या अपर्याप्त FNAC से मैलिग्नेंसी भरोसेमंद तरीके से खारिज नहीं होती।
क्या एसाइटीज़ का मतलब हमेशा कैंसर होता है?
नहीं। इसके कई कारण हैं, जिनमें लिवर रोग, हार्ट फेल्योर, टीबी और कैंसर शामिल हैं।
क्या भारत में टीबी का इलाज मुफ़्त मिलता है?
राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के तहत सरकारी केंद्रों पर एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी सहित टीबी का निदान और इलाज मुफ़्त दिया जाता है।

चिकित्सीय अस्वीकरण: यह लेख सामान्य शैक्षिक जानकारी देता है। यह व्यक्तिगत चिकित्सा मूल्यांकन का विकल्प नहीं है। जाँच और इलाज के निर्णय अपने डॉक्टर के साथ लें।

संदर्भ

  1. Thomas A, Sebastian A, George R, et al. Abdominal tuberculosis mimicking ovarian cancer: a diagnostic dilemma. Journal of Obstetrics and Gynaecology of India. 2020;70(4):304–309. doi:10.1007/s13224-020-01322-8 link.springer.com
  2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Ovarian cancer: recognition and initial management (CG122), quality statement on CA-125 age-specific thresholds (QS18). NICE. nice.org.uk
  3. Gashawbeza B, Tadessie U, Felagot T, Zelele D, Tesfaye HT. A case series of disseminated tuberculosis involving pelvic organs and peritoneum mimicking advanced ovarian malignancy. Journal of Gynecological Oncology, Vol. 3, Issue 3. remedypublications.com
  4. Morales-Castelán JE, Lara-Hernández ME, Hernández-Nava JM, Lino-Silva LS, Salcedo-Hernández RA. Abdominal tuberculosis mimicking ovarian cancer: a case series report. Gaceta Médica de México. 2022. researchexchange.ocrahope.org
  5. Offor JO, Achusi IB, Ajah LO. Abdominopelvic tuberculosis mimicking advanced ovarian malignancy: a case series emphasising diagnostic pitfalls in a tuberculosis-endemic setting. BMC Women's Health. 2026. link.springer.com
  6. Timmerman D, Fotopoulou C, et al. ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE Consensus Statement on preoperative diagnosis of ovarian tumours. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology / International Journal of Gynecological Cancer. 2021. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  7. American College of Radiology. O-RADS Ultrasound. ACR Clinical Resources. acr.org
  8. Central TB Division, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. INDEX-TB Guidelines: Guidelines on extra-pulmonary tuberculosis for India. Government of India. cochrane.org
  9. Vanderpuye VD, Clemenceau JRV, Temin S, et al. Assessment of adult women with ovarian masses and treatment of epithelial ovarian cancer: ASCO resource-stratified guideline. JCO Global Oncology. 2021. ace.asco.org
  10. Indian Council of Medical Research (ICMR). Consensus Document for Management of Epithelial Ovarian Cancer. 2019. icmr.gov.in
  11. Buddha Cancer Centre, Patna. A histopathological spectrum, descriptive epidemiology and survival status of ovarian cancer cases from a tertiary cancer centre in northern India: a retrospective cohort study. Malignancy Spectrum. 2026. eurekalert.org
  12. Tata Main Hospital, Jamshedpur. Epidemiological profile, clinical characteristics, and management of ovarian cancer in Eastern India: a hospital-based study (2019–2024 data). Cureus. doi:10.7759/cureus.101937 ncbi.nlm.nih.gov
  13. Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Rajya Sabha Unstarred Question No. 1733, answered 6 August 2024. Rajya Sabha. rsdebate.nic.in
  14. Press Information Bureau, Government of India. India Speeding Towards TB Elimination. 24 March 2026. pib.gov.in

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डॉ. दीपान्विता बैनर्जी
डॉ. दीपान्विता बैनर्जी
MCh (Gynaecological Oncology) · AIIMS New Delhi · IFCPC IARC Certified Colposcopist
चित्तरंजन नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (CNCI), कोलकाता में सीनियर कंसल्टेंट गायनोकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट। सीरम इंस्टीट्यूट HPV वैक्सीन ट्रायल की साइट प्रिंसिपल इन्वेस्टिगेटर। जटिल कैंसर सर्जरी, कोल्पोस्कोपी और सर्विकल कैंसर की रोकथाम में विशेषज्ञ।

पेट में गाँठ या तरल की जाँच चाहिए?

डॉ. दीपान्विता बैनर्जी कोलकाता के CNCI में ओवेरियन और श्रोणि की गाँठों तथा स्त्री रोग कैंसर के परामर्श देती हैं।

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