জরায়ুমুখ ক্যান্সার হল একমাত্র গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সার যার একটি প্রতিষ্ঠিত, কার্যকর স্ক্রিনিং পথ রয়েছে — Pap smear ও HPV টেস্ট — এবং একটি ভ্যাকসিন যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করে। ডা. দীপান্বিতা ব্যানার্জী, একজন IFCPC IARC সার্টিফাইড কলপোস্কোপিস্ট, একজন বিশেষজ্ঞের অধীনে স্ক্রিনিং, প্রাথমিক শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা একত্রিত করেন।
আপনি যে পর্যায়েই থাকুন না কেন — নিয়মিত স্ক্রিনিং সংক্রান্ত প্রশ্ন, একটি অস্বাভাবিক Pap smear, নিশ্চিত রোগ নির্ণয়, বা চিকিৎসার পর ফলো-আপ — নিচে আপনার পরিস্থিতি খুঁজে নিন, দেখুন ডা. ব্যানার্জী কীভাবে তার সমাধান করেন।
জরায়ুমুখ ক্যান্সার জরায়ুমুখের কোষে বিকশিত হয় এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু স্ট্রেনের হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV)-এর দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। ভারতের গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সারগুলির মধ্যে এটি ব্যতিক্রম, কারণ এর একটি স্বীকৃত রুটিন স্ক্রিনিং পথ এবং একটি প্রতিরোধমূলক ভ্যাকসিন উভয়ই রয়েছে — অর্থাৎ নীতিগতভাবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রই প্রতিরোধযোগ্য বা প্রাক-ক্যান্সারাস পর্যায়ে শনাক্তযোগ্য।
ডা. ব্যানার্জীর প্র্যাকটিস জরায়ুমুখ ক্যান্সারের সম্পূর্ণ পথ কভার করে: স্ক্রিনিং ফলাফল ব্যাখ্যা, অস্বাভাবিক ফলাফলের জন্য কলপোস্কোপি, HPV টিকাকরণ পরামর্শ, এবং নিশ্চিত রোগের জন্য সার্জিক্যাল চিকিৎসা — রোবোটিক সার্জারি সহ।
জরায়ুমুখ ক্যান্সার হল সেই কয়েকটি গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সারের একটি যেখানে স্ক্রিনিং, প্রতিরোধ ও চিকিৎসা — সবকিছু আগে থেকেই সুনির্দিষ্ট। ডা. ব্যানার্জীর পদ্ধতি এই পথ অনুসরণ করে — কোনো লক্ষণ ছাড়া নিয়মিত স্ক্রিনিং থেকে শুরু করে চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরের পর্যবেক্ষণ পর্যন্ত।
প্রাথমিক জরায়ুমুখ কোষ পরিবর্তন খুব কমই কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে, যে কারণে জরায়ুমুখ ক্যান্সারকে লক্ষণের সমস্যা নয়, স্ক্রিনিং-এর সমস্যা হিসেবে দেখা হয়। বেশিরভাগ নারীর জন্য এই পর্যায়ই একমাত্র প্রয়োজনীয় পর্যায়।
নিয়মিত Pap smear ও HPV টেস্টের ফলাফল ব্যাখ্যা, এবং বয়স ও পূর্ববর্তী ফলাফলের ভিত্তিতে কত ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি করা উচিত সে বিষয়ে পরামর্শ।
Cervavac সহ HPV টিকাকরণ সম্পর্কে পরামর্শ, যা ভারতের দেশীয়ভাবে তৈরি ভ্যাকসিন — 9-26 বছর বয়সী মেয়েদের জন্য, এবং নির্বাচিত ক্ষেত্রে 45 বছর বয়স পর্যন্তও।
ডা. ব্যানার্জী Serum Institute HPV ভ্যাকসিন ট্রায়ালের Site Principal Investigator হিসেবে দায়িত্ব পালন করেছেন, যা তাঁকে HPV প্রতিরোধে সরাসরি গবেষণা ভিত্তি দিয়েছে।
অস্বাভাবিক স্ক্রিনিং ফলাফলের অর্থ ক্যান্সার নয়। এর অর্থ আরও কাছ থেকে পরীক্ষা প্রয়োজন — এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পর্যায়ে চিকিৎসা জরায়ুমুখ ক্যান্সারকে বিকশিত হওয়ার আগেই থামিয়ে দেয়।
একজন IFCPC IARC সার্টিফাইড কলপোস্কোপিস্ট হিসেবে, ডা. ব্যানার্জী ম্যাগনিফিকেশনের মাধ্যমে জরায়ুমুখ পরীক্ষা করে কোথায় ও কতটা গুরুতর প্রাক-ক্যান্সারাস পরিবর্তন রয়েছে তা শনাক্ত করেন।
সন্দেহজনক স্থানের টার্গেটেড বায়োপ্সি, প্যাথলজি গ্রেডিং সহ, যা নির্ধারণ করে পরিবর্তনটি পর্যবেক্ষণ করা যাবে নাকি চিকিৎসার প্রয়োজন।
জরায়ুমুখ সংরক্ষণ ও ভবিষ্যতের উর্বরতা যতটা সম্ভব বজায় রাখার লক্ষ্যে, প্রাক-ক্যান্সারাস টিস্যু অপসারণ বা চিকিৎসার জন্য ছোট পদ্ধতি।
নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের পর স্টেজিং এবং ক্যান্সারের ব্যাপ্তির উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি হয়, যা আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত, প্রমাণ-ভিত্তিক গাইডলাইন অনুসরণ করে।
ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে তা নির্ধারণের জন্য ইমেজিং ও ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন, যা সার্জারি, রেডিয়েশন, কেমোথেরাপি বা সমন্বিত পদ্ধতি উপযুক্ত কিনা তা ঠিক করে।
নিশ্চিত রোগের জন্য র্যাডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি ও সংশ্লিষ্ট পদ্ধতি, আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত অনকোলজিক সার্জিক্যাল মান অনুযায়ী সম্পাদিত।
New York-এর Roswell Park Comprehensive Cancer Centre-এ ফেলোশিপ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত, উপযুক্ত ক্ষেত্রে জরায়ুমুখ ক্যান্সারের জন্য রোবোটিক সার্জারি — ওপেন সার্জারির তুলনায় দ্রুত আরোগ্য ও কম সার্জিক্যাল ট্রমা।
পরিচর্যা সার্জারিতেই শেষ হয় না। অল্পবয়সী নারীদের জন্য রোগ নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকেই উর্বরতার বিষয়টি বিবেচনা করা হয়; সবার জন্যই চিকিৎসার অনেক পরেও কাঠামোবদ্ধ ফলো-আপ চলতে থাকে।
প্রাথমিক পর্যায়ের রোগে আক্রান্ত অল্পবয়সী নারীদের জন্য, চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির সময়ই ফার্টিলিটি-স্পেয়ারিং সার্জিক্যাল বিকল্প নিয়ে কাউন্সেলিং।
পুনরাবৃত্তি প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন তা সবচেয়ে বেশি চিকিৎসাযোগ্য, শনাক্ত করার জন্য চিকিৎসার পর একটি সুনির্দিষ্ট নজরদারি সময়সূচি।
দীর্ঘমেয়াদী সার্ভাইভরশিপ পরিচর্যার অংশ হিসেবে চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং জরায়ুমুখ/পেলভিক স্বাস্থ্যের চলমান পর্যবেক্ষণ।
বেশিরভাগ জরায়ুমুখ কোষ পরিবর্তন লক্ষণ সৃষ্টি করার অনেক আগেই স্ক্রিনিং-এ ধরা পড়ে। কিন্তু অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত — মাসিকের মাঝে, সহবাসের পর, বা মেনোপজের পরে — অথবা অস্বাভাবিক যোনি স্রাব পরবর্তী নির্ধারিত স্ক্রিনিং-এর জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়।
এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করলে, বা স্ক্রিনিং টেস্ট ইতিমধ্যে অস্বাভাবিক এসে থাকলে, অপেক্ষা না করে পরামর্শের জন্য বুক করুন।
"যে কোনো রোগী যিনি তাঁর চিকিৎসার দায়িত্ব আমার উপর অর্পণ করেন, তাঁর জন্য বিজ্ঞান, দক্ষতা ও গভীর সহানুভূতির মাধ্যমে সর্বোচ্চ মানের গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সার পরিচর্যা নিয়ে আসার প্রতি আমি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।"