প্রাথমিক যোনি ক্যান্সার বিরল, সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং প্রায়শই প্রথমে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ হিসেবে দেখা দেয়। ডাঃ দিপান্বিতা ব্যানার্জী কলকাতার সিএনসিআই-তে এই রোগে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য সতর্ক রোগ নির্ণয় করেন এবং অস্ত্রোপচার ও রেডিয়েশন চিকিৎসার সমন্বয় সাধন করেন।
প্রাথমিক যোনি ক্যান্সার — অর্থাৎ যে ক্যান্সার সার্ভিক্স বা অন্য কোথাও থেকে ছড়িয়ে না পড়ে সরাসরি যোনিতেই শুরু হয় — এটি বিরলতম স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি। সার্ভিকাল ক্যান্সারের মতোই, এটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী এইচপিভি সংক্রমণ-এর কারণে হয়ে থাকে, এবং যেসব মহিলার পূর্বে সার্ভিকাল ক্যান্সার বা সার্ভিকাল ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়ার ইতিহাস আছে তাদের ঝুঁকি বেশি।
ডাঃ ব্যানার্জীর চিকিৎসা পদ্ধতি যোনি ক্যান্সারের সম্পূর্ণ পথ জুড়ে বিস্তৃত: সতর্ক রোগ নির্ণয়, স্টেজিং, প্রাথমিক পর্যায়ের রোগের জন্য অস্ত্রোপচার, এবং যোনির মূত্রাশয় ও মলদ্বারের নৈকট্যের কারণে রেডিয়েশন ও মেডিক্যাল অনকোলজির সাথে নিবিড় সমন্বয়।
যোনি ক্যান্সার প্রায়শই প্রথমে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ হিসেবে দেখা দেয়, তাই যেকোনও অপ্রত্যাশিত রক্তক্ষরণ — বিশেষত মেনোপজের পরে — দ্রুত পরীক্ষা করানো উচিত।
সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ — যৌন মিলনের পরে, দুই পিরিয়ডের মাঝে, বা মেনোপজের পরে — এর সাথে জলীয় স্রাবও দেখা যেতে পারে।
যোনি ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট কোনও নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষা নেই, তবে কখনও কখনও এটি প্যাপ স্মিয়ার বা পেলভিক পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।
যোনির মধ্যে স্পর্শযোগ্য পিণ্ড, অথবা শ্রোণী ব্যথাও একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, বিশেষত অধিক অগ্রসর রোগের ক্ষেত্রে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের মতোই, দীর্ঘস্থায়ী এইচপিভি সংক্রমণ যোনি ক্যান্সারের প্রধান ঝুঁকির কারণ। পূর্বে সার্ভিকাল ক্যান্সার বা সার্ভিকাল ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (সিআইএন)-এর ইতিহাসও ঝুঁকি বাড়ায়, তাই সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার পরে নিয়মিত ফলো-আপ গুরুত্বপূর্ণ।
অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে বয়স বৃদ্ধি এবং, ঐতিহাসিকভাবে, গর্ভাবস্থায় বর্তমানে ব্যবহৃত না হওয়া কিছু ওষুধের সংস্পর্শ। এইচপিভি টিকাকরণ এবং নিয়মিত সার্ভিকাল স্ক্রিনিংও পরোক্ষভাবে যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
যোনি মূত্রাশয় ও মলদ্বারের কাছাকাছি অবস্থিত হওয়ায়, যোনি ক্যান্সারের চিকিৎসা পরিকল্পনায় অস্ত্রোপচার, রেডিয়েশন এবং মেডিক্যাল অনকোলজির মধ্যে ব্যাপক সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রাথমিক পর্যায়ের, সীমাবদ্ধ যোনি ক্যান্সারের জন্য, ডাঃ ব্যানার্জী অস্ত্রোপচার করেন — আংশিক বা সম্পূর্ণ ভ্যাজাইনেক্টমি সহ, প্রয়োজনে রেডিক্যাল হিস্টেরেক্টমির সাথে সংযুক্ত করে।
অনেক যোনি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, বিশেষত অধিক অগ্রসর রোগে, রেডিয়েশন থেরাপি — প্রায়শই কেমোথেরাপির সাথে সংযুক্ত — প্রধান চিকিৎসা, যা তিনি রেডিয়েশন অনকোলজি বিভাগের সহকর্মীদের সাথে নিবিড়ভাবে সমন্বয় করেন।
স্টেজিং-এর অংশ হিসেবে পেলভিক এবং, প্রয়োজনে, কুঁচকির লিম্ফ নোডের মূল্যায়ন করা হয় সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণের জন্য।
অস্ত্রোপচার যোনির গঠনে প্রভাব ফেললে, যতটা সম্ভব কার্যকারিতা বজায় রাখতে পুনর্গঠনমূলক কৌশল ব্যবহার করা হয়।
নিউ ইয়র্কের রসওয়েল পার্ক কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টারে ফেলোশিপ-প্রশিক্ষিত, তিনি অস্ত্রোপচারজনিত ক্ষতি ও পুনরুদ্ধারের সময় কমাতে উপযুক্ত ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রোবোটিক কৌশল ব্যবহার করেন।
যেসব মহিলার পূর্বে সার্ভিকাল ক্যান্সার বা সিআইএন-এর ইতিহাস আছে, তাদের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনা করে তিনি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রদান করেন।
"প্রতিটি রোগী, যিনি তাঁর চিকিৎসার দায়িত্ব আমার উপর অর্পণ করেছেন, তাঁর জন্য বিজ্ঞান, দক্ষতা এবং গভীর সহানুভূতি সহকারে সর্বোচ্চ মানের স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার চিকিৎসা প্রদানে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।"