फाइब्रॉइड और गर्भाशय कैंसर की जांच के चरण।
गर्भाशय में पाई जाने वाली ज़्यादातर गांठें, जिनमें फाइब्रॉइड भी शामिल है, कैंसर नहीं होतीं। फाइब्रॉइड गर्भाशय की मांसपेशी की एक गैर-कैंसरीय वृद्धि है। लेकिन लियोमायोसार्कोमा (leiomyosarcoma) नामक एक दुर्लभ कैंसर फाइब्रॉइड जैसा दिख सकता है। इसलिए रजोनिवृत्ति के बाद कोई भी रक्तस्राव हो, या स्कैन में कोई अनिश्चित गांठ दिखे, तो उसकी ठीक से जांच कराएं।[1]
क्या फाइब्रॉइड कैंसर है?
नहीं। फाइब्रॉइड, जिसे लियोमायोमा भी कहते हैं, गर्भाशय की मांसपेशी की दीवार से बढ़ने वाली एक गैर-कैंसरीय वृद्धि है।
फाइब्रॉइड की संख्या और आकार अलग-अलग हो सकते हैं। कई फाइब्रॉइड से कोई लक्षण नहीं होते। कुछ से ज़्यादा माहवारी रक्तस्राव, पेल्विस में दबाव या दर्द हो सकता है।
गर्भाशय का सार्कोमा एक अलग रोग है। अमेरिकी नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट इसे गर्भाशय की मांसपेशी या उसके सहायक ऊतकों में बनने वाला बहुत दुर्लभ कैंसर बताता है।[2] यह एंडोमेट्रियल कैंसर से अलग है, जो गर्भाशय की अंदरूनी परत में शुरू होता है।
क्या बड़ा गर्भाशय या तेज़ी से बढ़ना कैंसर का संकेत है?
नहीं। बड़ा या फूला हुआ गर्भाशय आकार का वर्णन है, निदान नहीं। फाइब्रॉइड, एडिनोमायोसिस और दूसरी आम स्थितियों से भी गर्भाशय बड़ा हो सकता है। केवल आकार देखकर कैंसर का पता नहीं चलता, हालांकि छोटी गांठ को भी उसके रूप या लक्षणों के कारण जांच की ज़रूरत पड़ सकती है।
तेज़ी से बढ़ना अकेले कैंसर का प्रमाण नहीं है, और धीरे बढ़ने से कैंसर पूरी तरह बाहर भी नहीं हो जाता। आपका डॉक्टर उम्र, रजोनिवृत्ति की स्थिति, लक्षण और स्कैन रिपोर्ट, सबको एक साथ देखेगा।
छिपा हुआ सार्कोमा कितना दुर्लभ है?
छिपा हुआ (अप्रत्याशित) सार्कोमा दुर्लभ है, लेकिन असंभव नहीं। बड़े अध्ययनों की समीक्षाओं का अनुमान है कि जिन महिलाओं की फाइब्रॉइड की आशंका में सर्जरी होती है, उनमें से लगभग 225 में से 1 से 580 में से 1 महिला के गर्भाशय में छिपा हुआ सार्कोमा हो सकता है।[1] लियोमायोसार्कोमा के लिए यह अनुमान लगभग 495 में से 1 से 1,100 में से 1 है।
यानी फाइब्रॉइड की आशंका में सर्जरी कराने वाली 100 में से 99 से ज़्यादा महिलाओं में छिपा हुआ सार्कोमा नहीं होता। सर्जरी से पहले यह बताने का कोई भरोसेमंद तरीका अभी तक नहीं है कि कोई फाइब्रॉइड सार्कोमा है या नहीं।[1]
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव: तुरंत जांच ज़रूरी
रजोनिवृत्ति के 12 महीने या उससे ज़्यादा बाद होने वाले रक्तस्राव को पोस्टमेनोपॉज़ल ब्लीडिंग कहते हैं। हर रक्तस्राव कैंसर नहीं होता, लेकिन सभी की जांच होनी चाहिए। जिन महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर पाया गया, उनमें से लगभग 90 प्रतिशत में पहले यह लक्षण दिखा था।[3]
अप्रैल 2026 में अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) ने अपने दिशानिर्देश अद्यतन किए। ज़्यादातर महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल ब्लीडिंग की पहली जांच में ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और गर्भाशय की परत से ऊतक का नमूना (एंडोमेट्रियल बायोप्सी) एक साथ कराने की सलाह दी गई है। केवल अल्ट्रासाउंड पर भरोसा करने से कुछ कैंसर छूट सकते हैं।[3]
"रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव को यह मानकर न टालें कि यह किसी पुराने फाइब्रॉइड की वजह से है।"
अमेरिकी नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट गर्भाशय सार्कोमा के संभावित संकेतों में ये बातें बताता है। इनमें से हर एक के दूसरे कारण भी हो सकते हैं।[4]
- रक्तस्राव जो माहवारी का हिस्सा नहीं है
- रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
- योनि में कोई गांठ
- पेट में दर्द या भारीपन
- बार-बार पेशाब आना
स्कैन और जांच
फाइब्रॉइड या बड़े गर्भाशय की आशंका में आमतौर पर पहली जांच अल्ट्रासाउंड होती है। रिपोर्ट अनिश्चित हो और MRI उपलब्ध हो, तो MRI स्कैन से ज़्यादा जानकारी मिल सकती है। 2023 में रेडियोलॉजिस्टों के एक सहमति वक्तव्य ने लियोमायोसार्कोमा की आशंका वाली गर्भाशय की गांठों के मूल्यांकन के लिए शब्दावली और MRI पद्धति स्पष्ट की है।[5] फिर भी स्कैन हमेशा पक्का जवाब नहीं देता, और अक्सर सूक्ष्मदर्शी से ऊतक की जांच ज़रूरी होती है। जांच और इलाज की सुविधाएं अलग-अलग अस्पतालों में अलग हो सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या उपलब्ध है।
सर्जरी से पहले मोरसेलेशन के बारे में पूछें
मोरसेलेशन में ऊतक को छोटे टुकड़ों में काटा जाता है, ताकि उसे छोटे चीरे से बाहर निकाला जा सके। अगर छिपा हुआ कैंसर मौजूद है, तो इस तरह काटने से कैंसर का ऊतक पेट और पेल्विस में फैल सकता है।[1] सुरक्षा से जुड़ी अंतरराष्ट्रीय सलाह के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक पावर मोरसेलेशन केवल चुनी हुई कुछ महिलाओं में और टिशू कंटेनमेंट सिस्टम के साथ ही किया जाना चाहिए। संदिग्ध या पुष्ट कैंसर वाली महिलाओं में इससे बचना चाहिए। छिपे हुए कैंसर का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।[1]
सर्जन से पूछें कि ऊतक कैसे निकाला जाएगा, कंटेनमेंट का इस्तेमाल होगा या नहीं, और कैंसर मिलने पर योजना क्या होगी।
कब डॉक्टर से मिलें
इनमें से कोई भी लक्षण हो, तो जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं:
- रजोनिवृत्ति के बाद कोई भी योनि रक्तस्राव, हल्का धब्बा भी
- नया या लगातार पेल्विक या पेट दर्द
- पेट या पेल्विस में बढ़ता भारीपन या दबाव
- रजोनिवृत्ति के बाद बढ़ती हुई लगने वाली गर्भाशय की गांठ
- अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में गांठ को अनिश्चित, असामान्य या संदिग्ध बताया गया हो
अचानक तेज़ दर्द, बेहोशी, बहुत कमज़ोरी या भारी रक्तस्राव होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या फाइब्रॉइड कैंसर में बदल सकता है?
फाइब्रॉइड खुद कैंसर नहीं है, और आम फाइब्रॉइड के कैंसर में बदलने को आमतौर पर नहीं माना जाता। असल चिंता लियोमायोसार्कोमा जैसा दुर्लभ कैंसर है, जो सर्जरी से पहले फाइब्रॉइड समझ लिया जा सकता है।
क्या सामान्य अल्ट्रासाउंड कैंसर को पूरी तरह बाहर कर देता है?
हमेशा नहीं। यह बात रजोनिवृत्ति के बाद विशेष रूप से मायने रखती है। अल्ट्रासाउंड सामान्य हो, तब भी रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव की आगे जांच ज़रूरी हो सकती है।
क्या सभी फाइब्रॉइड के लिए सर्जरी ज़रूरी है?
नहीं। कई फाइब्रॉइड का इलाज ज़रूरी नहीं होता। सही फैसला आपके लक्षणों, फाइब्रॉइड के आकार और स्थान, उम्र और चिंता के कारण पर निर्भर करता है।
क्या मैं यह देखने के लिए इंतज़ार करूं कि फाइब्रॉइड बढ़ रहा है या नहीं?
नहीं। सलाह बढ़ने के आधार पर नहीं, बल्कि लक्षणों और स्कैन रिपोर्ट के आधार पर लें। रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव, लगातार दर्द या अनिश्चित स्कैन रिपोर्ट हो, तो अभी डॉक्टर से बात करें।
संदर्भ
- U.S. Food and Drug Administration. Power Morcellation During Gynecologic Laparoscopic Surgeries. Content current as of August 20, 2026. https://www.fda.gov/medical-devices/surgery-devices/power-morcellation-during-gynecologic-laparoscopic-surgeries
- National Cancer Institute. What Is Uterine Sarcoma? https://www.cancer.gov/types/uterine/sarcoma
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Updated Guidance Regarding the Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Individuals With Postmenopausal Bleeding. Clinical Practice Update. Obstetrics and Gynecology, April 2026.
- National Cancer Institute. Symptoms of Uterine Sarcoma. https://www.cancer.gov/types/uterine/sarcoma/symptoms
- Hindman N, Kang S, Fournier L, Lakhman Y, Nougaret S, Reinhold C, et al. MRI Evaluation of Uterine Masses for Risk of Leiomyosarcoma: A Consensus Statement. Radiology. 2023;306(2):e211658.
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