वल्वर कैंसर को अक्सर नज़रअंदाज़ किया जाता है क्योंकि इसके शुरुआती लक्षण — लगातार खुजली, गांठ या घाव — आसानी से नज़रअंदाज़ कर दिए जाते हैं। डॉ. दीपान्विता बनर्जी इस अपेक्षाकृत कम देखे जाने वाले स्त्री रोग कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए शीघ्र निदान, कार्यक्षमता-संरक्षित करने वाली सर्जरी और रिकंस्ट्रक्टिव विशेषज्ञता को एक साथ लाती हैं।
वल्वर कैंसर वल्वा में विकसित होता है — महिलाओं के बाहरी जननांगों का हिस्सा, जिसमें लेबिया, क्लाइटोरिस और पेरिनियम शामिल हैं। यह अपेक्षाकृत कम देखे जाने वाले स्त्री रोग संबंधी कैंसरों में से एक है, और इसके प्रारंभिक लक्षणों को अक्सर मामूली त्वचा जलन समझ लिया जाता है, जिससे निदान में देरी हो सकती है। इसके दो व्यापक मार्ग हैं: एक एचपीवी-संबंधित मार्ग जो युवा महिलाओं में अधिक आम है, और एक मार्ग जो लाइकेन स्क्लेरोसस या वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (वीआईएन) से जुड़ा है, जो वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है।
डॉ. बनर्जी की चिकित्सा पद्धति वल्वर कैंसर के पूरे मार्ग को कवर करती है: संदिग्ध वल्वर त्वचा परिवर्तनों की शीघ्र बायोप्सी, स्टेजिंग, रिकंस्ट्रक्टिव तकनीकों सहित सर्जिकल उपचार, और अधिक उन्नत रोग के लिए रेडिएशन व मेडिकल ऑन्कोलॉजी के साथ समन्वय।
चूंकि वल्वर कैंसर के लिए कोई नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है, इसलिए प्रारंभिक चेतावनी संकेतों के प्रति जागरूकता — और शीघ्र मूल्यांकन — अधिकांश स्त्री रोग संबंधी कैंसरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।
सबसे आम प्रारंभिक लक्षण वल्वा पर लगातार खुजली, एक गांठ, अल्सर, या त्वचा का मोटा, बदरंग हिस्सा है जो कुछ सप्ताहों में ठीक नहीं होता।
सर्वाइकल कैंसर के विपरीत, वल्वर कैंसर के लिए कोई नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है, इसलिए किसी भी लगातार वल्वर लक्षण के लिए शीघ्र क्लिनिकल जांच आवश्यक है।
प्रभावित वल्वर त्वचा की एक साधारण बायोप्सी से निदान की पुष्टि होती है — किसी भी घाव, खुजली या अल्सर के लिए यह अनुशंसित अगला कदम है जो ठीक नहीं होता।
वल्वर कैंसर दो व्यापक जोखिम मार्गों का अनुसरण करता है। युवा महिलाओं में, लगातार एचपीवी संक्रमण प्रमुख कारण है, सर्वाइकल कैंसर की तरह ही। वृद्ध महिलाओं में, यह अधिकतर लाइकेन स्क्लेरोसस या वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (वीआईएन) से जुड़ा होता है — एचपीवी से असंबंधित दीर्घकालिक वल्वर त्वचा स्थितियां।
अन्य योगदान देने वाले कारकों में धूम्रपान, सर्वाइकल या वेजाइनल इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया का पूर्व इतिहास, और बढ़ती उम्र शामिल हैं। निदान किए गए लाइकेन स्क्लेरोसस वाली महिलाओं को नियमित फॉलो-अप से लाभ होता है, क्योंकि यह दीर्घकालिक जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है।
बायोप्सी और स्टेजिंग से लेकर सर्जरी और रिकंस्ट्रक्शन तक, डॉ. बनर्जी की वल्वर कैंसर चिकित्सा उनके सर्जिकल ऑन्कोलॉजी प्रशिक्षण और कार्यक्षमता व जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करने पर उनके ध्यान पर आधारित है।
सर्जिकल उपचार को ट्यूमर के आकार और अवस्था के अनुसार तैयार किया जाता है — छोटे घावों के लिए वाइड लोकल एक्सिशन से लेकर अधिक व्यापक रोग के लिए रेडिकल वल्वेक्टमी तक।
डॉ. बनर्जी यह जांचने के लिए सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी का उपयोग करती हैं कि क्या कैंसर ग्रोइन लिम्फ नोड्स में फैल गया है, जिससे जहां आवश्यक न हो वहां अधिक व्यापक लिम्फ नोड सर्जरी से बचने में मदद मिलती है।
जब सेंटिनल या क्लिनिकल निष्कर्ष फैलाव का संकेत देते हैं, तो वे व्यापक स्टेजिंग और उपचार के हिस्से के रूप में ग्रोइन लिम्फ नोड डिसेक्शन करती हैं।
वल्वर कार्यक्षमता और रूप-रंग को संरक्षित करने के लिए जहां भी संभव हो, रिकंस्ट्रक्टिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता पर सर्जरी का प्रभाव कम हो जाता है।
स्थानीय रूप से उन्नत रोग के लिए, वे संयुक्त उपचार की योजना बनाने के लिए रेडिएशन और मेडिकल ऑन्कोलॉजी सहयोगियों के साथ निकटता से समन्वय करती हैं।
लाइकेन स्क्लेरोसस या वीआईएन से पीड़ित महिलाओं के लिए, वे कैंसर में किसी भी प्रारंभिक प्रगति को पकड़ने के लिए निरंतर निगरानी प्रदान करती हैं।
"अपनी देखभाल का जिम्मा सौंपने वाले प्रत्येक रोगी के लिए विज्ञान, कौशल और गहरी संवेदनशीलता के साथ उच्चतम मानक की स्त्री रोग कैंसर देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध।"